Пластическая хирургия / Пластика ушей (Отопластика)

Раздел: Пластика ушей (Отопластика) Статьи: Форма ушей – история и антропология История пластики ушей Развитие и анатомия наружного уха Идеальные пропорции ушей Классификация торчащих ушных раковин (лопоухости)

Показания и противопоказания к операции Подготовка к отопластике Операция пластики ушей (отопластика) После отопластики Осложнения и риск отопластики  Отопластика: результаты (фотографии до и после)

Идеальные пропорции ушей

Рельеф ушной раковины, его четкость и конфигурация сугубо индивидуальны. Трудно встретить двух даже очень близких по родству людей, у которых ушные раковины были бы одинаковы. Некоторые ученые утверждают, что рельеф ушной раковины, как и дактилоскопический рисунок пальцев, неповторим.

Высокий эстетический результат отопластики можно получить только тогда, когда пропорции наружного уха находятся в соответствии с пропорциями лица. Методом, позволяющим точно найти эти пропорции, является анализ роста и возраста, иногда дополняемый рентгенографией кистей. Изменение размеров ушной раковины происходит пропорционально изменению возраста и высоты на протяжении практически всей жизни, хотя наиболее интенсивные изменения происходят, конечно же, у детей. Длина наружного уха пропорционально увеличивается с увеличением роста и возраста. В промежутке с 5-ти летнего возраста и до 20 лет длина ушной раковины увеличивается с 53 мм приблизительно на 10 мм. Достаточно интенсивный рост ушной раковины продолжается до 15 лет. К 6-му году жизни ушная раковина достигает - 85%, к 9 годам - 90%, к 15 годам - 95% своей длины. У взрослого человека увеличение длины уха практически не происходит. Зависимость длины ушной раковины от возраста представлена на диаграмме 1.

Диаграмма 1

Ширина ушной раковины имеет связь с возрастом и ростом, но эта связь менее выражена по сравнению с длиной уха.

В промежутке с 5-ти летнего возраста и до 15 лет ширина ушной раковины увеличивается всего на 2 мм. К 6 годам ушная раковина приближается к 95% максимальной своей ширины. Зависимость ширины ушной раковины от роста представлена на диаграмме 2.

Диаграмма 2

Таким образом, средняя длина ушной раковины взрослого человека составляет 6,5 см, ширина — 3,5 см. Среднее расстояние от завитка до сосцевидного отростка — 2 см, угол между боковой поверхностью головы и плоскостью ушной раковины — около 30°, а между головой и самой раковиной (конхососцевидный угол) — 90°. Длина мочки 1,5—2 см. По форме и характеру прикрепления к щеке мочки весьма варьируют. Какой-либо разницы ушных раковин в зависимости от пола не выявлено.

Правильные эстетические пропорции наружного уха

1. Длинная ось уха, та, что проходит от верхнего края завитка через мочку уха, должна быть параллельна линии, проходящей через спинку носа (а).
2. Точки прикрепления завитка (б) и мочки уха (в) к голове называются "отобазион", и формируют линию (г) проходящую сразу за нижнечелюстным суставом. Угол между линиями (а) и (г) приблизительно равен 20 градусам.
3. Место прикрепления завитка к голове - верхний отобазион (б), находится на одном уровне с наружной кантальной связкой глаза (д), дистанция между этими анатомическими образованиями (б) и (д) составляет 65-70 мм.
4. Верхний край завитка находится на одном уровне с аркой брови, эти точки образуют линию (ж). Если завиток ушной раковины располагается выше линии бровей, то такое ухо можно считать большим.
5. Нижний край мочки уха находится на одном уровне с основанием кончика носа, они образуют линию (з). Если мочка располагается ниже линии, идущей через основание кончика носа, то можно считать, что размеры ее больше средних – возможно имеется равномерное увеличение всей ушной раковины.

Анализ изгибов наружного уха начинается с завитка и противозавитка. Они начинаются снизу, на уровне козелка и расходятся кверху, где разделяются ладьевидной ямкой. Кверху противозавиток разделяется на более гладкую, широкую верхнюю ножку и нижнюю ножку. Если смотреть спереди, завиток образует наиболее латеральное отклонение уха и должен быть лишь немного виден за противозавитком и верхней ножкой.

Схема правильного расположения завитка относительно височной области